“我的女儿胸部有点鼓起来，是乳房发育了吗？孩子几岁初潮是正常？我的儿子包皮太长了要不要割？外生殖器健康需要注意哪些问题……”青春期发育遇到的各种问题让许多家长犯了难，作为从儿童过渡到成人的重要阶段，青春期是孩子一生中重要的转折点。如何让孩子健康发育，是许多家长尤其关注的话题。
青春期是儿童生长的第二个高峰期，这时中枢性腺轴启动，性腺开始发育，第二性征有明显的发育差别，生殖系统功能也在发育过程中趋向成熟，是影响孩子一生的关键时期。与1周岁前的婴儿期发育不同，青春期的生长发育在性别上有明显的差异。正常女生的青春进程是乳房、阴毛、外阴到月经的顺序，男生则是从睾丸、阴茎、阴毛、胡须到遗精的过程。
女生的青春期：80%以乳房发育为最早征象
乳房：80%的女生是以乳房发育为最早的征象，一般在9~10岁开始出现乳房发育，伴有胀痛，多为单侧开始，在数月至1年后另一侧开始发育。如果乳房发育年龄小于8岁或超过13岁，发育期间出现乳房组织缺如、乳房过小等表现，属于异常乳房发育。
阴毛：在乳房发育1年后，女生会在会阴长出短绒毛，逐渐变化为颜色较深、较粗的阴毛。有20%的女生阴毛生长会先于乳房发育，如果发育进程过快，出现较重的体味，或有明显的痤疮表现，可能是阴毛异常发育。
外阴：女生的外生殖器在雌激素的作用下会发生改变：处女膜增厚，肿胀伴小阴唇着色，可见白色透明、清凉的分泌物，但不会引起外阴刺激。如果在幼儿期或青春前期出现阴道分泌物，需注意是阴道异物的可能。
月经：在乳房发育后的2~3年，不超过5年，很多女生会迎来初潮，一般是在12~13岁。初潮受遗传、营养不良、营养过剩、体重等因素影响，个体时间不同。郭松医生指出，正常月经持续时间为3~7天，即经期的第一天和下次月经的第一天间隔28天为一个完整的月经周期，经血中含有3/4的动脉血和1/4的静脉血，所以正常的月经是暗红色。“以日常一片日用卫生巾全浸湿的量是20ml为例，当一次月经总量大于80ml是月经量过多，少于30ml是过少。如果异常情况超过3个月以上，需及时就诊。”
有三分之一的女孩会有痛经的烦恼，最常见的是原发性痛经，在初潮的2年内出现，常在经前12小时开始，持续48~72小时；而继发性痛经多见于子宫内膜异位症或子宫肌瘤。女生在经期时要做好避寒保温，局部热敷等护理措施，适当可采用布洛芬来止痛，同时养成良好的生活习惯和饮食习惯。
男生的青春期：睾丸增大是最早征象
睾丸：与身高体重不同，人体的生殖器官并不是在缓慢变化，而是在青春期之后才发生。郭松医生介绍说，一般男孩在11岁半时开始出现睾丸发育，这也意味着男生的青春期启动。睾丸在4~5年发育成熟，两侧容积可能不对称，但相差不大。
阴茎：在睾丸发育之后，阴囊会变得松弛着色，随之阴茎开始增粗增长。阴茎在发育过程中可能会出现包茎（包皮口小不能暴露龟头及尿道口）、包皮过长等问题。如果清洁不到位，随着污垢在包皮内堆积，容易影响阴茎发育，引起龟头炎、尿路感染、出现炎症，表现为疼痛、瘙痒、排尿困难以及感染后瘢痕形成等。有些男生觉得包皮过长不舒服，不自觉用手挤压阴茎，严重影响学习和生活。郭松医生建议，男生出现自觉局部不适时，需要注意清洁，并于小儿外科就诊，及时干预和治疗。
毛发和声音：在睾丸和阴茎发育之后，男生会出现菱形分布的阴毛，下巴和上唇也会长出胡须，喉结突出，嗓音变得低沉，生长速度随之减慢。
遗精：男生在没有性交、手淫的情况下射精，是遗精的表现。大多男生首次遗精的时间在12~18岁，生殖系统要到4~5年后才开始成熟。
男女生在青春期的发育，除了第二性征发育不同之外，身高、体重也有明显差异。在青春期启动后，意味着第二次生长高峰的到来。女生在乳房发育后的1~2年达到高峰，在初潮后的2年停止，平均每年生长8.5cm；男生每年生长10cm，在变声或遗精后骨骺闭合，生长高峰期结束，生长明显减慢，并达到终身高。
由于女生生长发育高峰期早于男生，在青春期开始的前2年时间里，女性会普遍高于男生，随着男生身高徒增幅度大、持续时间长，最终总体会高于女生。在体重方面，女生在青春期获得更多的体脂，而男生获得的是肌肉力量和骨量，所以女生表现为温柔羸弱，男生则是刚强有力。
在青春期发育期间，家长要及时关注孩子的发育情况，如有异常情况需要早干预早治疗，同时确保孩子饮食营养均衡，保证适量的运动和充足的睡眠，控制健康的体重，正确引导孩子健康成长。
